安全规范使用医保基金需知
来源:承德市医疗保障局2025-01-21 14:32浏览次数:


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承德市医保基金监管

投诉举报电话:0314-2080110

 

医保基金安全关系到每一位参保人的切身利益。为保障参保人员医保权益,切实维护基金安全,特提示以下行为属于违规违法行为,应当坚决抵制:

一、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。

二、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。

三、收集、滞留他人医疗保障凭证,诱导、协助他人虚假就医、购药。

四、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

五、使用医疗保障凭证串换购买生活用品、保健品等。

六、将医疗保障凭证滞留或提供定点医药机构以“空刷”、“套刷”等方式套取医保基金。

七、要求或配合定点医药机构,将非医保药品、诊疗项目串换为医保药品、诊疗项目。

八、与市外医药机构勾连谋取不当利益,组织、诱导我市参保人员就医、购药。

九、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医保基金。

十、实施造成医疗保障基金损失的其他违规违法行为。

请参保人员自觉遵守医保政策法规,尤其是防范就医、购药的有关违规违法行为,共同维护医保基金安全。违规个人将面临退回骗取的医保基金、暂停医保待遇、罚款等处罚;情节严重构成犯罪的,将依法追究刑事责任。欢迎您对违规违法行为进行举报,查实后将依据《承德市违规违法使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》进行奖励,举报奖励最低500元、最高20万元。

 

                               承德市医疗保障局

                                2025年1月21日