双滦区医疗保障局基金监管
来源:承德市医疗保障局2021-08-26 16:38浏览次数:

承德市审计组对我区定点医疗机构进行监督审查,实事求是指出各别定点医疗机构存在的问题和不足。另对我局基金监管工作进一步理清思路,明确工作重点,全面改进和做好今后医保基金规范管理的各项工作。我局高度重视此项工作,迅速安排部署,针对存在问题逐项进行整改。我区共14家定点医疗机构,在此次检查中,发现5家定点医疗机构存在限制用药情况,及向8名死亡人员账户支付医保待遇情况,共涉及违规金额1.199万元,对定点医疗机构进行检查时,未按照协议约定对病历不合规、医嘱与病程不符等问题进行处理处罚、双滦区交通康定医院实际床位数超出医疗机构许可审批的床位数,未做变更登记。以上问题已全部整改完成,违规基金已全部退回到医保账户。

下一步,我局将以此次审计问题整改意见为契机,将加大对定点医疗机构监管的监管力度,加强基金监管要求,开展好定点医药机构的检查工作,实行部门联动机制,联合区卫健委检查定点医疗机构超范围诊疗、开具大处方、超量开药、违法违规使用医疗保障基金等问题,共同做好医疗保障基金监管工作,督促定点医药机构不断加强内部管理,规范医疗服务行为,确保医保基金安全运行。