兴隆县医疗保障局走访调研打击欺诈骗保暨医保扶贫工作
来源:承德市医疗保障局2020-04-26 16:01浏览次数:

    2020年疫情还没有结束,兴隆县医疗保障局充分发挥职能作用,就推进打击欺诈骗保暨医疗保障健康脱贫政策落实,积极开展走访调研工作。

    医疗保障局主要领导带队,到北营房镇等17个乡镇卫生院和10个门诊部进行走访座谈。一是认真听取各医疗机构落实医疗保障政策、医保资金使用情况的介绍。听取了各定点医疗机构对145户378人贫困人口的入户走访、一户一档、健康扶贫、政策宣传等情况;二是会同医保经办机构负责人,核定2020年结算资金金额,共同商讨总额付费标准和分级诊疗办法,定点医疗机构考核标准、满意度,对欺诈骗保宣传工作重新安排,确保合理使用医保基金;三是在门诊、住院结算处,看打击欺诈骗保条幅悬挂及折页情况,并详细了解门诊处方报销金额,住院病人的住院率、医保结算和补偿情况,单日门诊、住院医保病人结算量,并征求具体经办人员的意见和建议;四是对药房详细询问和查验药品、医疗器械集中采购及使用、管理、“零差率”、对“4+7”带量采购及“两病”落实等情况;五是继续对慢性病加强宣传及评审工作,确保参保人员能及时享受慢性病相关医疗待遇,进一步减轻参保患者的经济负担。

    通过此次调研,进一步规范了县级定点医疗机构内部管理、强化基金监管、严厉打击欺诈骗保行为,促进了医保资金合法、合规、合理使用,助力脱贫攻坚。