承德市医疗保障局关于定点医药机构违规行为查处情况的通报
来源:承德市医疗保障局2020-11-20 14:38浏览次数:

    一、承德康复医院违规诱导村民住院

    该院住院患者信息被发现异常,经查,该院存在诱导村民住院情况,承德市城乡居民基本医疗保险基金管理结算中心按照《承德市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第八十二条第五款之规定,作出解除该院城乡居民定点医疗机构服务协议,扣除当年履约保证金的处理。

    二、丰宁满族自治县源宝堂大药房未及时申请变更医保信息

    经查,该药店名称、地址、法人均已变更,且未在规定时间内申请医保变更,丰宁县医疗保障局依据《丰宁满族自治县医疗保障定点零售药店、门诊、社区服务站服务协议》第二十四条一项之规定,作出解除该定点机构服务协议的处理。

    三、隆化县成氏大药房药品进销存不符等违规行为

    经查,该药店存在药品进销存不符、以药易药、摆放的吸奶器无批准文号无产品说明书等行为,隆化县医疗保险所按照《隆化县医疗保障局定点零售药店服务协议》第十一条第三款之规定,作出暂停该定点机构医保服务3个月的处理。

    四、滦平县盛春堂连锁药房经营有限公司第二分公司药品目录对应错误

    经查,该药店存在目录对应错误,滦平县医保中心按照《河北省医疗保险定点医药机构协议管理办法》和双方签订的《定点医疗机构医疗服务协议》之相关规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月的处理。

    五、滦平县辅仁药店连锁广福林大药店药品目录对应错误

    经查,该药店存在目录对应错误,滦平县医保中心按照《河北省医疗保险定点医药机构协议管理办法》和双方签订的《定点医疗机构医疗服务协议》之相关规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月的处理。

    六、滦平县众康大药店药品目录对应错误

    经查,该药店存在目录对应错误,滦平县医保中心按照《河北省医疗保险定点医药机构协议管理办法》和双方签订的《定点医疗机构医疗服务协议》之相关规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月的处理。

    七、滦平县润凡大药店药品目录对应错误

    经查,该药店存在目录对应错误,滦平县医保中心按照《河北省医疗保险定点医药机构协议管理办法》和双方签订的《定点医疗机构医疗服务协议》之相关规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月的处理。

    八、承德仁济医药连锁有限责任公司佟家沟分公司药品目录对应错误

    经查,该药店存在目录对应错误,滦平县医保中心按照《河北省医疗保险定点医药机构协议管理办法》和双方签订的《定点医疗机构医疗服务协议》之相关规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月,拒付违规基金的处理。

    九、承德市德康大药房连锁有限公司滦平祥康药店药品目录对应错误

    经查,该药店存在目录对应错误,滦平县医保中心按照《河北省医疗保险定点医药机构协议管理办法》和双方签订的《定点医疗机构医疗服务协议》之相关规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月,扣除履约保证金的处理。

    十、平泉镇城北村卫生室药品目录对应错误

    经查,该卫生室存在药品目录对照错误问题,平泉市医保局按照《定点医疗机构服务协议》相关规定,给予该定点机构暂停医保服务3个月,限期整改处理。

    十一、双滦区锦绣城社区卫生服务站无处方销售处方药等违规行为

    经查,该服务站存在销售处方药无处方、无法查询进销存、医师不在岗等问题,双滦区医疗保障局按照《定点医疗机构服务协议》规定,作出暂停该定点机构医保服务至整改完成为止的处理。

    十二、双滦区振源大药店进销存不符等违规行为

    经查,该药店存在进销存不符、药师不在岗等问题,双滦区医疗保障局按照《定点零售药店服务协议》规定,作出暂停该定点药店医保服务至整改完成为止的处理,

    十三、双滦区德康大药店双兴堂药店无处方销售处方药等违规行为

    经查,该药店存在处方药无处方、进销存不符等问题,双滦区医疗保障局按照《定点零售药店服务协议》规定,作出暂停该定点药店医保服务至整改完成为止的处理。

    十四、双滦区德康大药店宜家旺店无处方销售处方药等违规行为

    经查,该药店存在进销存不符、处方药无处方等问题,双滦区医疗保障局按照《定点零售药店服务协议》规定,作出暂停该定点药店医保服务至整改完成为止的处理。

    十五、鹰手营子矿区回春堂药店未按时上报已变更的信息

    经查,该定点机构因法人及名称变更未及时上报,营子区医疗保障局按照《承德市医疗保障定点医药机构服务协议》第二十二条规定,作出暂停该定点机构医保服务6个月的处理。

    十六、鹰手营子矿区金扇子村卫生所第一诊室无处方开药等违规行为

    经查,该诊室存在药品零差价政策执行不到位、无处方开药等问题,营子区医疗保障局按照《承德市医疗保障定点医疗机构服务协议》第十五条第一款规定,作出暂停该定点机构医保服务1个月,追回违规违约资金的处理。

    十七、鹰手营子矿区桂平医药销售有限公司梦鑫源药店串换药品等违规行为

    经查,该药店存在处方填写不规范、串换药品、进销存不一致、药品集采政策执行不到位等问题,营子区医疗保障局按照《承德市医疗保障定点医药机构服务协议》第十九条规定,作出暂停该定点机构医保服务3个月的处理。

    十八、丰宁满族自治县易衡堂中医诊所摆放过期药品等违规行为

    经查,该诊所存在药品架上摆放过期药品,该诊所法人朱某某及药品销售人员均不在场,由某管理处退休职工王某某代为销售药品等问题,丰宁县医疗保障局依据《丰宁满族自治县医疗保障定点零售药店、门诊、社区服务站服务协议》第二十一条十一项之规定,作出暂停该定点诊所医保服务6个月,限期整改的处理。

    十九、丰宁满族自治县永康和大药房连锁有限公司洪福药店违规进行医保结算

    经查,该药店存在为该公司所属未定点药店进行医保结算的行为,丰宁县医疗保障局依据《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法(试行)》第二十六条、二十九条(二)项之规定,作出暂停该定点药店医保服务6个月,限期整改的处理。

    二十、丰宁满族自治县永康和大药房连锁有限公司佑康店串换药品等违规行为

    经查,该药店存在办理会员积分、兑奖,摆放销售化妆品,过期药品,串换药品行为,丰宁县医疗保障局依据《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法(试行)》第二十六条、二十九条(二)项之规定,作出暂停该定点药店医保服务3个月,限期整改的处理。

    二十一、平泉市党坝镇永安村卫生室违规滞留医保卡

    经查,该村卫生室存在私自滞留多张医保卡问题,经平泉市医疗保障局领导班子会议研究决定,给予该定点机构暂停医保服务1个月,限期整改的处理。

    二十二、鹰手营子矿区同康中医诊所未按时上报已变更的信息

    经查,该定点机构因法人及名称变更未及时上报,营子区医疗保障局按照《承德市医疗保障定点医药机构服务协议》第二十二条规定,作出暂停该定点机构医保服务6个月的处理。

    二十三、鹰手营子矿区顺治大药店未按时上报已变更的信息

    经查,该定点机构因法人及名称变更未及时上报,营子区医疗保障局按照《承德市医疗保障定点医药机构服务协议》第二十二条规定,作出暂停该定点机构医保服务6个月的处理。